Never - Simptome și tratament

Ce este o neră? Cauzele apariției, diagnosticului și metodelor de tratament vor fi analizate în articolul unui dermatolog cu o experiență de 37 de ani.

Determinarea bolii. Cauzele bolii

Negi -A Acestea sunt neoplasme benigne ale pielii inegale ale pielii sub formă de creștere localizată a stratului superior al pielii (epidermă) cu papule (noduli) sau plăci.

Frecvența apariției de negi la adulți este de 7-12 %, la copiii de școală până la 10-20 %.

Negi sunt foarte asemănătoare cu alte neoplasme de piele. De obicei, o persoană nu poate determina în mod independent boala în mod independent, prin urmare, pentru a face un diagnostic, este necesar să se contacteze un dermatolog.

Cauza apariției negii este papilomavirusul uman. O varietate de negi care se pot dezvolta depinde de tipul de virus. Deci, fiecare tip de virus papiloma uman afectează țesătura de pe localizarea care este cea mai caracteristică a acesteia.

Tip de HPV	Extrem localizare	Tipuri de negi
1	Picioare, genunchi, palme, Perii, degetele	Negi subanare și palmar, Ocazional - negi simple
2, 4	Mâini, degete, genunchi, Mai puțin frecvent - pași	Negi simple, Ocazional - Plantar, Palmar și negi mozaic
3, 10	Shin, mâini, față	Negi plate
7	Perii, degetele	Negi măcelărie
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	Față, mâini, Partea din față a corpului	Verruchymic Epidermodysplasia

Infecția cu un virus are loc de obicei pe o cale de contact - cu un contact direct cu pielea infectată și sănătoasă (de exemplu, cu strângere de mână) sau indirectă (prin balustrade, jucării etc.). Prin urmare, este posibil să se infecteze cu virusul papilomavis uman într -o mare varietate de locuri - în transportul public, la școală, la serviciu, la case, în locuri cu un contact ridicat și mediu umed (bazine, saune, săli de sport). Leziunile mici ale epidermei prin care virușii, precum și inflamația pielii, contribuie la infecție.

De asemenea, apariția de negi contribuie la:

• imunodeficiență (inclusiv infecția cu HIV);
• mediu cald și umed;
• Nevoia de contact profesional cu carne și pește („Negi măcelărie”).

Unele tipuri de virus papiloma uman sunt transmise de la părinți.

Dar de la broaște și broaște, în ciuda poveștilor de groază care sunt atât de des speriate în copilărie, nu vă puteți infecta - acesta este unul dintre cele mai populare mituri despre această boală care nu are niciun motiv.

Dacă sunt detectate simptome similare, consultați un medic. Nu vă auto -medicate - este periculos pentru sănătatea voastră!

Simptome de negi

În funcție de tipul de negi, simptomele vor varia.

Never obișnuit:

• Papul rotund dens de o culoare convențională, cu o dimensiune de 1-10 mm și mai mare.
• Suprafața papulelor este acoperită cu fisuri, straturi.
• Dacă tatăl este pe deget, atunci amprenta dispare și denaturează. Același lucru este valabil și pentru desenul palmei.
• Negi simple sunt situate atât singure, cât și mai multe bucăți - de obicei apar în locuri de cea mai mare accidentare (mâini, degete, genunchi).
• Atunci când se examinează cu un dermatoscop, medicul poate vedea mici puncte maro - capilare trombate (înfundate). Pacienții numesc adesea astfel de puncte „rădăcini”. Aceasta este principala caracteristică pentru medic: dermatologul poate distinge o neră de alte boli similare (de exemplu, Molluscus și keratoame contagioase).

Nebul social (corn):

• Principalul simptom datorat căruia pacientul consultă de obicei un medic este durerea atunci când apăsați și mergeți pe jos.
• Astfel de negi sunt localizate de obicei pe picioare.
• Atunci când contactați un medic, de regulă, este vizibilă o placă inegală keratinizată a culorii obișnuite, deși la prima etapă puteți vedea o papule și netedă. Cu keratinizarea, capilarele pot fi văzute numai dacă îndepărtați stratul keratinizat al pielii.
• Modelul pielii este denaturat.
• De obicei, negi plantari sunt singuri, dar există 2-6 bucăți;
• Adesea, aceste negi sunt confundate cu un porumb (în special cu uscat) - cu această descriere a problemei problemei, pacienții vin de obicei la recepție.

Nebul plat (tineret):

• În aparență, aceasta este o papulă rotundă, limpede, netedă de culoare normală, roz sau maroniu de 1-5 mm.
• Apare pe mâini, picioarele inferioare, foarte des pe față.
• Există întotdeauna mai multe astfel de negi - sunt localizate în grupuri.

Epidermodisplazia Verrucilia (Senile Wart):

• Neoplasme mari rotunde de fuzionare de normal, roz sau maro.
• Cel mai adesea apar pe față, mâini, partea din față a corpului.
• Puteți confunda cu keratomul, lichenul și cancerul de piele.

Patogeneza negului

Dacă papilomavirusul uman intră în corp într -o stare latentă mult timp - o persoană de obicei nici măcar nu știe despre existența ei. Când factorii par favorabili pentru virus, acesta începe să „se înmulțească” în epiteliu, ceea ce duce la o schimbare a țesuturilor.

Spre deosebire de alți viruși, papilomavirusul uman nu distruge celulele epiteliului - mor de unul singur, desigur - în procesul de keratinizare și exfoliere.

Răspândirea infecției este influențată de factorii locali și de starea sistemului imunitar. Deci, persoanele cu infecție cu HIV sau un rinichi transplantat sunt mai mult supuși dezvoltării de negi. Mai mult, aceste neoplasme sunt adesea dificil de tratat. Cu imunitatea normală, virusul nu afectează straturile mai profunde ale pielii, astfel încât mulți oameni au negi pe cont propriu după câteva luni.

Etapa principală în apariția negului este de a accelera rata de divizare și creșterea celulelor cu un virus. Un metabolism atât de rapid duce la îngroșarea straturilor de piele. Deoarece țesăturile cresc într -o anumită zonă mică, apare un tubercul, care se numește nevă.

Clasificarea și etapele dezvoltării de negi

Nu există o clasificare recunoscută universal de negi. Cu toate acestea, se pot distinge mai multe soiuri frecvent întâlnite:

• Never obișnuit - Cel mai frecvent tip (70 % din negi sunt exact ei). Astfel de neoplasme nu sunt simțite și provoacă doar disconfort estetic unei persoane.
• Negi sociale - Apare pe picioare, dureros, prin urmare, necesită tratament. Apariția unei astfel de negi este facilitată de leziunile pielii din cauza încălțămintei inconfortabile, înghesuite, care freca.
• Negi plate - Mai des apar la tineri, adolescenți. Acest lucru se datorează fondului hormonal instabil al tinerilor, care afectează întregul corp. De obicei, negi plate sunt aproape invizibile.
• Negi senile - inerent pentru persoanele în vârstă. Apar adesea pe părți ale corpului, care este acoperit cu haine, dar se poate întâlni pe față și pe mâini. Dacă nu există un disconfort, nu merită să tratați astfel de vindecare a negilor la vârstnici poate avea loc mult mai lent, ceea ce este la tineri, din cauza metabolismului lent.

Alți autori distinge mai multe altele de aceste tipuri de negi:

• Negi mozaic (HPV 2, 4) - Neoplasme pe palme și tălpi. Arată ca niște focare de hiperkeratoză, adică îngroșarea stratului strat al pielii (de obicei în partea din față a piciorului), acoperite cu fisuri adânci.
• Negi chistice (HPV 60) - Un tip de neoplasm foarte rar pe picior. Este un nod moale cu fisuri. La deschidere, apare descărcarea galbenului alb, similar cu brânza de căsuță.
• Negi de film - întreruperi de corn subțiri lângă gură, nas sau ochi.
• Negi „măcelari” (HPV 7) - Apare pe mâinile și degetele persoanelor care sunt constante în contact cu carne și pește. Sunt prezentate sub formă de neoplasme hipertrofiate similare conopiului, dar culoarea normală.

În plus, tipurile de negi se disting în funcție de localizarea lor.

Astfel, se găsesc adesea negi angentale - neoplasme în formă de tumoră care apar pe organele genitale (în special în locurile de tranziție a pielii la membrana mucoasă). De obicei, acestea sunt cauzate de HPV 6 și 11.

Complicații ale verucilor

Motivul principal pentru care pacienții cu negi merg la medic este un defect estetic care poate afecta calitatea vieții pacientului, a confidenței sale de sine și a dezvolta o mulțime de complexe. Complicațiile includ, de asemenea, fisurarea suprafeței neagră și unirea infecției și cu unele tipuri de negi - durere în timpul mersului.

În neoplasmele maligne, negiul pielii nu renaște, de obicei, sunt destul de inofensive, dar în cazuri foarte rare, o astfel de complicație poate apărea în continuare la persoanele cu imunitate oprimată.

Alte complicații apar atunci când încercați să eliminați în mod independent neoplasmele. În această privință, pot apărea inflamații și defecte estetice sub formă de cicatrici, precum și răspândirea ulterioară a virusului pe piele, motiv pentru care o persoană se poate trezi cu mai multe noi dimineața după îndepărtarea independentă a unei negi.

Amintiți -vă că, sub pretextul negului, o boală complet diferită poate fi ascunsă, care nu poate fi determinată fără a consulta un medic cu experiență.

Diagnosticul de veruc

De obicei, pentru a face un diagnostic, există suficientă inspecție (imagine clinică) și un istoric colectat (istoric medical).

Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate efectua un studiu histologic - studiul celulelor neoplasmei.

Este foarte important să se efectueze diagnostic diferențial - să distingem negi de alte boli. De exemplu, Negi obișnuiți Este necesar să se distingă de următoarele boli:

• Molusk contagioine - Apare mai des pe corp și pe organele genitale, mai rar pe mâini și picioare. Este o emisferă cu apăsare pe suprafață, atunci când este apăsată de pe părți, „Gruelul” albicios iese în evidență.
• Nevus epidermic nevus - Mai des solitar, o persoană are de la naștere. Se ridică deasupra suprafeței pielii, adesea acoperită cu păr.
• Bazaliom - O tumoră sub forma unui role de noduli, în centru este acoperită cu o crustă. Inerent persoanelor în vârstă.

Negi susținute de ladomary Este necesar să se distingă de următoarele boli:

• Keratoderma - Zone mari de keratinizare și inflamație a pielii. Nu există capilare shabby.
• Ladomary-Sifilids - Neoplasme multiple nedureroase, de -a lungul periferiei, pielea este așezată. Reacția la sifilis este pozitivă.
• Porumb - De obicei nedureros, poate provoca durere numai cu presare verticală.

De asemenea, medicul ar trebui să diferențieze tipurile rămase de negi de o serie de boli. În cazul suspiciunii unei alte patologii, acesta poate prescrie diagnosticare suplimentară (de exemplu, identificarea anticorpilor pentru viruși, CT sau RMN).

Tratamentul negului

Tratamentul cu negi se realizează în scop estetic și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Poate fi prescris numai de către un medic după examinare și un diagnostic cu exactitate. Încercările independente de a scăpa de negi sunt inacceptabile, deoarece pacientul fără educație medicală și echipamentul necesar nu este capabil să determine cu exactitate boala, iar complicațiile după un astfel de „tratament” apar mult mai des decât recuperarea.

Există mai multe metode de tratament pentru tratamentul negilor. Toate acestea sunt de obicei efectuate sub supravegherea unui medic, iar unele dintre ele - numai în condițiile biroului procedural al clinicii.

Metode de tratament chimic

Pentru a scăpa de neră, sunt utilizate aplicații de colidii lactate salicilice și tencuieli salicilici. Procentul de medicamente și metoda de utilizare a acestora (purtarea pe termen lung a tencuierilor, aplicațiilor etc.) depind de prevalența și localizarea neoplasmei.

De asemenea, pot fi utilizate soluții de acid de circ și 2-clorpropionic. În acest caz, compoziția chimică este aplicată pe suprafața pre -procesată, care este lăsată pe neam până la schimbarea culorii (în funcție de tipul de negi). Procedura se repetă de mai multe ori după 7, 14 și 21 de zile. Înainte de fiecare procedură, țesătura este îndepărtată mecanic.

O altă metodă chimică este o combinație de azot, acetic, oxalic, acizi lactici și trihidrați de nitrat de cupru. În acest fel, sunt tratate doar neoplasme relativ mici - până la 5 mm. Soluția este, de asemenea, lăsată până la schimbarea culorii verucei. După 3-5 zile, pacientul vine la tehnica de control, dacă este necesar, i se prescriu a doua procedură după 1-4 săptămâni.

Criodestrație

Această metodă constă în înghețarea nearului cu azot lichid: un tampon umezit este presat pe pielea deteriorată (cu capturarea țesuturilor înconjurătoare în mai mulți mm) timp de 1-5 minute. Distrugerea unor neoplasme necesită mai multe proceduri cu un interval de patru săptămâni.

Principalele dezavantaje ale criodestrucției sunt durerile sale și efectul definit în comparație cu alte metode în care o singură procedură este adesea suficientă pentru a elimina.

Electrocoagulare

Sub influența curentului electric, negul este îndepărtat în funcție de straturi. O astfel de operație este efectuată sub calmante locale.

Această metodă este mai eficientă decât criodestrația, dar are un minus semnificativ: electrocoagularea lasă adesea cicatrici la locul de îndepărtare a verucanului. Pentru acei pacienți cărora li se adaptează pentru a elimina un defect cosmetic, Această metodă nu va fi cea mai potrivită.

Distrugere laser

Cu ajutorul unui laser, negi sunt, de asemenea, îndepărtați în straturi. Svetoper este în contact cu pielea de la câteva secunde la trei minute, în funcție de dimensiune. Apoi, scabul care a apărut este excizat, iar fundul rănilor tratat din nou cu un laser. Atunci pacientul este instruit cu privire la metodele de prelucrare a plăgii. Operația în sine este realizată sub influența anesteziei locale.

Chirurgie de undă radio

Chirurgia valurilor radio este una dintre cele mai moderne și mai blânde metode pentru eliminarea unor neoplasme benigne, inclusiv negi.

Metoda se bazează pe generarea de unde electromagnetice cu frecvențe diferite: de la 100 kHz la 105 MHz. În timpul procedurii, țesuturile rezistă la undele de trecere, datorită căreia energia moleculară este eliberată în celule, care încălzește pielea. Sub influența căldurii, celulele se evaporă de fapt - se obține o incizie îngrijită. În același timp, niciun efort mecanic nu este pe țesătura afectată.

PRO -urile acestei metode:

• siguranţă;
• vindecarea rapidă a plăgii;
• Efect cosmetic bun - cicatrici și cicatrici excluse;
• Ne suferință relativă-o analgezică locală este utilizată înainte de mini-operare;
• Excluderea infecției secundare din cauza dezinfectării automate a electrodului atunci când dispozitivul este pornit.

Eficacitatea acestei metode este recunoscută în întreaga lume, cu toate acestea, este destul de dificil să găsești o clinică în care se folosește metoda chirurgiei valurilor radio.

Care este metoda de tratament pentru a alege

Toate aceste metode au mai multe dezavantaje:

• În primele două săptămâni, zona operată are un aspect neatractiv - cruste, întunecarea țesăturilor. Acest lucru trebuie luat în considerare dacă negi sunt pe părți vizibile ale corpului (de exemplu, pe față).
• Un miros neplăcut și un anumit grad de durere în timpul operației.

În plus, fiecare dintre aceste metode are contraindicații care trebuie să se afle cu privire la consultarea preliminară a unui dermatolog.

Dar principalul minus este Probabilitate mare de recidivă, mai ales dacă negiile erau frecvente, extinse. Cu fiecare dintre aceste metode, medicii nu combate cauza principală a bolii, ci cu consecințele sale, din prezent Virusul papilomului uman nu poate fi vindecat.

Prin urmare, terapia este direcționată:

• sau distrugerea neoplasmelor care apar la locul introducerii virusului;
• sau pentru a stimula un răspuns imun antiviral;
• sau la combinația acestor abordări.

Cel mai adesea se folosesc metode distructive de tratament. Eficacitatea lor atinge 50-80 %.

Pentru metodele chirurgicale de tratament, vârsta copiilor nu este de obicei o contraindicație. Prin urmare, multe dintre ele (inclusiv chirurgia valurilor radio) sunt utilizate pentru a trata negi la copii. O excepție este eliminarea chimică a negiului datorită posibilității reacțiilor adverse la substanță.

Ce să faci după operație

După oricare dintre aceste operațiuni, asigurați -vă că urmați recomandările medicului cu asistență.

După îndepărtarea neoplasmei oricăreia dintre metodele prezentate, medicul prescrie de obicei prelucrarea locului de îndepărtare. Este interzis să îndepărtați în mod independent „cruste”, să udați rana și să o expuneți la lumina directă a soarelui.

Dacă pacientul suferă constant de negi, atunci ar trebui să consulte un imunolog-poate necesita terapie medicamentoasă, ceea ce va crește rezistența imunității la manifestările papilomavirusului uman.

Prognoză. Prevenire

Dacă pacientul nu are imunodeficiență, atunci negi pot trece pe cont propriu, dar acest lucru va avea nevoie de mult timp - de la câteva luni la câțiva ani. Deci, în 65 % din cazuri, negi regresează independent timp de doi ani. Dacă doi ani mai târziu, veruca este încă la fața locului, atunci este recomandat să -l eliminați. Neoplasme multiple sunt recomandate să fie îndepărtate imediat.

Cu imunitate normală și metoda de îndepărtare corectă (în funcție de dimensiunea și tipul de negi), este posibilă eliminarea țesutului patogen și obținerea unui efect cosmetic bun. Cu imunitate redusă și alți factori predispozanți, virusul papilomului uman provoacă recidive.

Prevenirea specifică a bolii nu există. Dar este atât de inevitabil?

Puteți reduce probabilitatea unui virus dacă respectați mai multe reguli:

• Nu mergeți desculți în locuri publice unde este posibil să vă răniți pielea și să vă infectați cu un virus (bazine, dușuri publice, săli de sport).
• Alegeți pantofi de înaltă calitate, schimbați -l mai des. Încercați să vă uscați picioarele. Căldura și umiditatea sunt un mediu excelent pentru propagarea virusului papilomului uman.
• Pentru a evita negi de patronaj, accesați manichiura doar la maeștri certificați și asigurați -vă că folosesc instrumente sterile.

Pentru prevenirea negilor anogenitali, potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), un vaccin cu patru ani din virusul papilomului uman este, de asemenea, extrem de eficient. Pentru prevenirea altor tipuri de negi, vaccinurile nu există în prezent.

Dacă găsiți o singură nepă, atunci nu încercați să ardeți, tăiați -l pe cont propriu, tăiați -l - astfel încât să puteți contribui la inflamație și la relocarea ulterioară a virusului pielii. După o astfel de „îndepărtare” în loc de o neagră dimineața, vă puteți trezi cu zece.